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DVM (Veterinário)
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Se o seu cão foi diagnosticado com epilepsia, provavelmente há uma variedade de questões preocupantes e preocupantes em sua mente. A primeira provavelmente será: O que é epilepsia? e outra, ainda mais urgente, será: Meu cachorro terá uma vida útil mais curta por causa disso?
Embora muitas variáveis influenciem a resposta a esta pergunta, discutiremos esta doença e seu prognóstico geral, incluindo a expectativa de vida de um cão afetado.

O que é epilepsia?
A epilepsia é uma condição médica neurológica em que o indivíduo apresenta convulsões repetidas ao longo do tempo. As convulsões são explosões descontroladas e anormais de atividade elétrica no cérebro. Dependendo do tipo de convulsão, isso pode provocar vários sinais, que discutiremos a seguir.
Embora muitos possam se preocupar com a expectativa de vida de seus cães, a boa notícia é que ter a forma mais comum de epilepsia não é uma sentença de morte automática; muitos cães epilépticos podem prosperar, e com tratamento bem-sucedido, esses cães podem ter uma expectativa de vida normal ou muito próxima disso.
A epilepsia pode ser causada por uma ampla variedade de causas, como baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia), toxinas, malformações cerebrais, inflamação, neoplasia ou trauma, para citar apenas algumas. No entanto, a maioria dos cães epilépticos partilha a causa mais comum, que é referida como epilepsia idiopática. Este é um diagnóstico de exclusão, o que significa que outras causas de convulsões são descartadas. A causa exata da epilepsia idiopática é desconhecida, mas não há lesão cerebral subjacente conhecida ou outros sinais neurológicos.
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Suspeita-se que possa haver um componente genético, e algumas raças que podem ter maior incidência incluem Beagles, Huskies Siberianos, Bernese Mountain Dogs e Golden e Labrador Retrievers, entre outras. Cães com essa condição médica geralmente iniciam suas atividades convulsivas entre 1 e 5 anos de idade.
Crédito da imagem: Vera Larina, Shutterstock
Anatomia de uma convulsão
Cada tipo de convulsão, independente do tipo, possui três fases distintas.
Aura ou fase pré-ictal
Este é o curto período de tempo (talvez minutos a horas) imediatamente antes do início de uma convulsão. Muitas vezes ocorrem mudanças de comportamento, incluindo o cão ficar inquieto, se esconder ou chorar.
Icto
Esta fase é a própria convulsão; o tipo de convulsão determinará os sinais exibidos. Esta fase é muitas vezes breve (menos de 2 minutos), a menos que envolva grupos de crises (mais de uma crise num período de 24 horas) ou estado de mal epiléptico (crises com duração superior a 15 minutos ou crises repetidas sem recuperação entre elas; uma emergência médica ).
Convulsão generalizada
O tipo mais comum de convulsão em cães é uma convulsão generalizada, na qual o cão perde a consciência e apresenta um ou mais dos sinais clássicos de convulsão, como:
- Rigidez
- Caindo para o lado
- Remada dos membros no ar
- Contraindo-se ou tremendo
- Convulsões
- Salivação excessiva
- Vocalização involuntária
- Micção involuntária
- Defecação involuntária
Apreensão parcial
Este tipo de convulsão afeta uma área específica do cérebro. Esses cães podem estar conscientes, mas apresentam alteração mental. Pode haver breves explosões de agressão repentina ou corrida sem rumo. As convulsões parciais às vezes causam picadas de mosca, perseguição de cauda e sucção de flanco.
Fase pós-ictal
Este período de recuperação após uma convulsão pode variar em duração, mas geralmente é inferior a 30 minutos. Durante esta fase, o cão pode apresentar alterações comportamentais, como desorientação, confusão, andar de um lado para o outro, fraqueza ou cegueira.
Crédito da imagem: Daniel Myjones, Shutterstock
Diagnóstico de Epilepsia
Seu veterinário fará várias perguntas sobre as convulsões experimentadas e realizará um exame físico e neurológico completo em seu cão. Em seguida, diferentes tipos de exames de sangue e urinálise são usados para testes iniciais e para descartar algumas causas de convulsões.
Os achados da história e do exame físico, juntamente com a sinalização, em alguns casos, podem apontar para a necessidade de exames adicionais, como exames de imagem avançados, como ressonância magnética (ressonância magnética) ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), LCR (líquido espinhal cerebral). ) toque ou EEG (eletroencefalografia). Nos casos em que testes adicionais não são recomendados, às vezes pode ser feito um diagnóstico presuntivo, que utiliza as pistas disponíveis sem testes confirmatórios. Se não houver melhora ou piora dos sinais apesar do tratamento, mais testes serão o próximo passo.
Tratamento de epilepsia
As recomendações de tratamento para convulsões, incluindo exatamente quando iniciá-las, podem variar entre os médicos, mas uma área de preocupação comum é que, se um cão estiver tendo convulsões, elas podem piorar com o passar do tempo se não forem tratadas. Por causa disso, o tratamento pode idealmente ser iniciado precocemente, mas geralmente não após a primeira convulsão. Se as convulsões ocorrerem com pouca frequência (como uma vez a cada poucos anos), o tratamento pode não ser recomendado. Algumas recomendações para iniciar o tratamento podem incluir se houver mais de duas convulsões em 6 meses, quaisquer episódios de convulsões em salvas ou estado de mal epiléptico, ou se o período pós-ictal for muito longo ou anormal.
Medicamentos anticonvulsivantes podem ser usados para tratar convulsões e, às vezes, mais de um medicamento pode ser necessário, ou os medicamentos podem precisar ser trocados ao longo do tempo, mas não devem parar repentinamente. Todas as dosagens e alterações devem ser feitas sob orientação de um veterinário. Alguns medicamentos têm efeitos colaterais, que podem incluir sedação, ganho de peso, aumento do consumo de álcool, alimentação e micção, bem como alterações no fígado. Portanto, um monitoramento cuidadoso e exames de sangue de rotina são muito importantes.
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Além disso, manter um calendário de convulsões com detalhes como data, hora, duração das convulsões e o que exatamente aconteceu ajudará no manejo contínuo.
Na maioria dos casos, um cão com epilepsia necessitará de medicação para o resto da vida, e este pode ser um grande compromisso a considerar. Infelizmente, mesmo com medicação, as convulsões normalmente não são completamente resolvidas. O objetivo da medicação é diminuir as convulsões em cerca de 50% sem criar efeitos colaterais tóxicos ou prejudiciais. A esperança é permitir ao cão afetado (e ao dono) uma melhor qualidade de vida.
O prognóstico de um cão epiléptico
Dependendo de vários fatores, muitos cães epilépticos podem ser bem tratados e viver vidas longas e felizes enquanto são tratados. Como mencionado, alguns cães epilépticos com tratamento bem-sucedido podem ter uma expectativa de vida normal ou quase normal.
A epilepsia idiopática é de longe a causa mais comum de epilepsia em cães. Neurologistas veterinários relatam que, para muitos cães com epilepsia idiopática, a expectativa de vida não é reduzida pela doença. Na verdade, um estudo constataram que a expectativa de vida de cães com epilepsia idiopática é de cerca de 9,2 anos, semelhante à encontrada para cães da população geral. As complicações dos fatores de risco que podem afetar isso podem incluir crises convulsivas ou estado de mal epiléptico, o que pode levar a uma expectativa de vida mais curta e a um pior prognóstico.
De acordo com Centro de Saúde Veterinária da Universidade de Missouri , cerca de 60% a 70% dos cães com epilepsia idiopática com tratamento cuidadosamente monitorado apresentam bom controle das crises. A expectativa de vida pode chegar a 11 anos para cães sem complicações de fatores de risco. Em contraste, cães epilépticos que apresentam convulsões em salvas ou estado de mal epiléptico podem ter uma expectativa de vida de apenas 8 anos.
O prognóstico de outras causas de epilepsia depende da doença individual, bem como de quando o tratamento é procurado e de sua eficácia. Por exemplo, cães que têm epilepsia devido a uma causa intracraniana (por exemplo, um tumor cerebral) podem ter uma vida útil mais curta.

Conclusão
Embora cada cão epiléptico seja um indivíduo com seu próprio conjunto de circunstâncias únicas, sua expectativa de vida com medicação bem controlada pode ser tão longa quanto a de cães não epilépticos. Apesar disso, a maioria dos cães epilépticos não ficará totalmente curada das convulsões e o tratamento é um compromisso para toda a vida.
O prognóstico pode ser mais difícil de prever para cães que apresentam convulsões não controladas, apesar da medicação. Independentemente das circunstâncias específicas do seu cão, se ele sofrer de epilepsia, certifique-se de manter um calendário detalhado das convulsões e comunique essas informações regularmente ao seu veterinário para o melhor planejamento, tratamento e resultado geral possíveis para o seu animal de estimação.
Fontes- https://www.cliniciansbrief.com/article/idioopathic-epilepsy-dogs
- https://www.cliniciansbrief.com/article/survival-epileptic-dogs
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4895623/
- https://vhc.missouri.edu/small-animal-hospital/neurology-neurosurgery/facts-on-neurologic-diseases/canine-idioopathic-epilepsy/
- https://vet.osu.edu/vmc/companion/our-services/neurology-and-neurosurgery/more-epilepsy
- https://www.petmd.com/dog/conditions/neurological/epilepsy-dogs