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Ter um cão com diabetes mellitus exige observação e cuidados constantes. É difícil ver seu querido animal de estimação lutando contra uma doença crônica, e identificar sinais de sofrimento pode ser difícil de aceitar. O diagnóstico de diabetes mellitus em cães pode não ocorrer até que ocorra uma doença grave, enquanto outros podem ser tratados para a doença, mas mal regulados.
Infelizmente, o diabetes mellitus é incurável e os cães que lutam contra isso podem desenvolver complicações que ameaçam a vida. Abaixo estão os sinais que seu animal de estimação pode apresentar à medida que se aproxima do estágio final do diabetes mellitus.

Como uma revisão
O diabetes mellitus é um distúrbio endócrino do pâncreas definido pelo mau controle dos níveis de glicose. A destruição das células pancreáticas responsáveis pela produção de insulina é a causa mais comum de diabetes mellitus em cães. A diminuição da produção de insulina permite que níveis de glicose acima do normal circulem no sangue. Quando isso ocorre, os pacientes desenvolvem sinais de perda de peso, aumento na ingestão de água e micção, formação de catarata e, em algumas situações, complicações secundárias.
O diabetes mellitus é frequentemente diagnosticado em cães pela avaliação do sangue e da urina quando são observados sinais clínicos de suporte. Cães com diabetes mellitus podem ser tratados com injeções de insulina, exercícios e uma dieta rigorosa. Infelizmente, nem todos os proprietários são capazes de tratar o diabetes de seus cães, e alguns cães ficam gravemente doentes antes de receberem o diagnóstico.
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Os cães que não recebem tratamento para diabetes mellitus deterioram-se rapidamente, enquanto os cães com tratamento rigoroso podem viver anos após o diagnóstico. As condições médicas concomitantes e a idade do paciente também devem ser levadas em consideração ao determinar a expectativa de vida geral e o prognóstico.

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Complicações
Existe o risco de hipoglicemia (glicose muito baixa) em cães tratados com insulina. Pode ocorrer hipoglicemia se muita insulina for administrada. Quando isso ocorre, podem ser observados sinais como fraqueza, letargia, vômitos e convulsões.
Alternativamente, a cetoacidose diabética é uma complicação que os pacientes com hiperglicemia prolongada (glicemia elevada no sangue) apresentam. Quando a insulina não está disponível para puxar a glicose para dentro das células e usá-la como fonte de combustível, o corpo é forçado a criar cetonas a partir dos estoques de gordura como fonte de combustível de emergência.
Esta actividade é apropriada a curto prazo; no entanto, períodos prolongados de uso de cetonas fazem com que o corpo fique acidótico. Quando isso ocorre, resultam em desequilíbrios eletrolíticos e desidratação grave. A cetoacidose diabética é uma complicação potencialmente fatal que requer hospitalização e cuidados intensivos.
Da mesma forma, existe outra complicação que é muito menos comum, mas igualmente ameaçadora à vida, chamada síndrome hiperosmolar hiperglicêmica (SHH). Esta condição não é totalmente compreendida, mas é semelhante à cetoacidose diabética; no entanto, o corpo não produz cetonas devido à disponibilidade de insulina no corpo. Pacientes com essa condição também precisam de cuidados veterinários imediatos e hospitalização para corrigir anormalidades de fluidos.
O diabetes mellitus é uma doença que requer monitoramento muito próximo, cuidados precisos e compreensão de possíveis complicações. Os sinais clínicos dos diabéticos muitas vezes podem ser melhorados com cuidados adequados, mas os sinais podem ressurgir, ser incontroláveis ou levar a outras complicações. Quando isso ocorre, a qualidade de vida entra em questão.

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1. Fraqueza
Se um cão diabético apresenta sinais de fraqueza, pode ser devido a hipoglicemia ou potencialmente cetoacidose, juntamente com várias outras doenças possíveis. Os pacientes que apresentam fraqueza muitas vezes ficam letárgicos ou difíceis de despertar.
A fraqueza não é específica de uma determinada doença; portanto, um veterinário precisará avaliar seu animal de estimação e realizar diagnósticos para determinar a causa subjacente.
2. Convulsões
As convulsões que ocorrem em um paciente diabético podem ser causadas por hipoglicemia e também podem ser observadas com hiperglicemia. Qualquer atividade convulsiva que ocorra em um animal de estimação diabético ou em um cão diabético não diagnosticado precisa de atenção veterinária imediata.
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3. Vômito crônico
Cães diabéticos podem apresentar vômitos com hipoglicemia ou hiperglicemia. Se for observado vômito em seu animal de estimação, uma visita imediata ao veterinário deve ser agendada. Isso provavelmente envolverá exames de sangue que podem ser usados para ajudar a identificar cetoacidose ou qualquer outra condição subjacente.
4. Diminuição do apetite
Um apetite previsível é necessário em um paciente diabético. Os pacientes tratados com insulina geralmente seguem um esquema alimentar rigoroso e uma mudança no apetite influencia a segurança da administração de insulina. Se o seu animal apresentar diminuição do apetite, isso pode ser um sinal de que sua condição está piorando.

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5. Ingestão/micção excessiva de água
Cães com diabetes muitas vezes bebe excessivamente e urinar excessivamente, secundário ao aumento dos níveis de glicose no sangue e à excreção de glicose na urina. Como os pacientes são tratados para diabetes mellitus com insulina, esse sinal pode ser melhorado. No entanto, um diabético mal regulado terá recorrência dos sinais.
Se o seu querido animal de estimação apresentar repentinamente um aumento repentino na ingestão de água e na micção, também pode ser um sinal de CAD ou infecção do trato urinário.
6. Infecções recorrentes
Cães diabéticos eliminam glicose na urina. Ter glicose, ou açúcar, na urina apoia o desenvolvimento de infecções do trato urinário. Cães que sofrem de ITUs geralmente bebem mais e urinam com mais frequência. Um exame de urina e uma cultura podem ser feitos para confirmar o diagnóstico e o tratamento apropriado pode ser iniciado.
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As infecções também levam à resistência à insulina secundária ao estresse, tornando os sinais clínicos de diabetes mais difíceis de controlar.

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7. Perda de peso
Cães com perda de peso descontrolada devem ser avaliados de perto. Em pacientes diabéticos, a gordura é rapidamente decomposta como fonte de energia, levando à perda de peso. A desidratação, uma complicação comum do diabetes mellitus, também contribui para a perda de peso.
Quando a eutanásia deve ser considerada?
Ver seu amado companheiro mostrar sinais de doença pode ser doloroso. Depois que o diagnóstico for determinado para o seu animal de estimação, é importante saber o que monitorar, pois pode ilustrar uma piora em sua condição. Mas quando é suficiente? A maioria das famílias monitora a qualidade de vida geral. Pode ser útil usar esta planilha fornecido pela Lap of Love como uma diretriz para ajudar a determinar se o sofrimento do paciente está presente.
Em animais com uma doença incurável como a diabetes mellitus, é importante compreender que o melhor cenário é a redução prolongada dos sinais clínicos e do conforto do paciente. Quando os sinais clínicos são persistentes e impactam negativamente a qualidade de vida do paciente, é hora de começar a discutir a eutanásia humana.

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Conclusão
Diabetes mellitus é uma condição que pode ser controlada, mas não curada . Monitorar de perto os sinais clínicos será a melhor maneira de determinar se a condição do seu cão está piorando. Em alguns casos, a qualidade de vida do paciente pode ser melhorada com intervenções adicionais. Infelizmente, à medida que a doença do paciente progride, isto pode tornar-se cada vez mais difícil de conseguir.
Embora preparar-se para dizer adeus ao seu animal de estimação seja extremamente difícil, aliviar os sinais de sofrimento através da eutanásia é um ato altruísta. Seu veterinário poderá ajudar a orientá-lo com tomada de decisões de fim de vida para seu companheiro de quatro patas.
- NCBI: Um caso de síndrome hiperosmolar hiperglicêmica em um cão pug
- VCA: Cetoacidose Diabética em Cães
- VCA: Diabetes Mellitus em Cães – Visão Geral
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- Petmd: Hipoglicemia em Cães
- Volta do Amor: Escala de Qualidade de Vida