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Descrição
Glândula salivar primária Câncer não é muito comum em cães. No entanto, todos os casos até agora foram relatados entre cães mais velhos na faixa etária de 10 a 12 anos. Não específico raça ou predileção por sexo foi relatada em cães. A maioria dos cânceres de glândulas salivares são adenocarcinomas. Mas vários outros tipos, como osteossarcoma, mastocitoma, carcinoma sebáceo, fibroso maligno, histiocitoma, carcinoma de células escamosas, carcinoma mucoepidermóide, carcinoma anaplásico e carcinoma complexo, foram relatados. Eles podem se desenvolver a partir de glândulas acessórias maiores ou menores em toda a cavidade oral, como parótida (situada perto da orelha), mandibular (pertencente à mandíbula inferior), sublingual (abaixo ou abaixo da língua) e zigomática (uma glândula salivar). Esses tumores são geralmente malignos. A glândula mandibular é mais comumente afetada. As malignidades são localmente infiltrativas e metástases para linfonodos regionais são comuns. Metástases à distância foram relatadas, embora muito poucas. Infiltração lipomatosa benigna (tecido adiposo não encapsulado formando uma massa semelhante a lipoma, geralmente no septo interatrial do coração, onde pode causar arritmia [anormalidade no ritmo dos batimentos cardíacos] e súbita morte ) da glândula salivar foi relatada em cães.
Causas
A causa exata de qualquer câncer ainda não foi estabelecida. Mas acredita-se que as neoplasias sejam o culminar de vários fatores indesejáveis, como a exposição a radiações químicas e a administração de injeções hormonais. Alguns animais são geneticamente suscetíveis ao desenvolvimento de câncer. A mutação dos cromossomos induz o aparecimento da doença. As células mutadas perturbam o crescimento e a regulação celular normal, resultando na produção excessiva de oncogenes.
Sintomas
Os sinais clínicos incluem halitose (mau hálito), disfagia (dificuldade em engolir), exoftalmia (protrusão anormal do globo ocular) ou inchaço unilateral indolor da base superior do pescoço da orelha (parótida), lábio superior ou maxila ou membrana mucosa do lábio ou língua.
Tratamento
As técnicas de diagnóstico incluem citologia com agulha fina de massas, radiografias regionais, tomografia computadorizada e biópsias por agulha ou biópsias em cunha.
A citologia com agulha fina ajuda os médicos a diferenciar tumores benignos e malignos. As radiografias regionais podem revelar reação periosteal (formação de novos ossos em resposta a lesão) em ossos adjacentes ou deslocamento de estruturas adjacentes. A tomografia computadorizada é útil para determinar a proliferatividade da doença, ou seja, a extensão da metástase. As biópsias são importantes para traçar o curso do diagnóstico.
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Se a doença não tiver metástase e o tumor for de baixo grau, os médicos geralmente fazem uma cirurgia. Infelizmente, em certos casos, os tumores são extracapsulares e amplamente extensos em toda a área regional. Também pode envolver várias estruturas vitais. A excisão cirúrgica completa do pescoço ipsilateral (mesmo lado) pode ser realizada com bom prognóstico. Pode haver impedimentos temporários, como incapacidade de piscar os olhos. Mas isso pode ser corrigido com a ajuda de tarsorrafia (cirurgia em que as pálpebras são parcialmente costuradas para reduzir a abertura) ou colírios. Mas esta cirurgia deve ser realizada com muito cuidado, seguida de radioterapia. Caso contrário esta complicação pode atingir proporções graves. A radioterapia pós-operatória tem boa importância prognóstica. O potencial de quimioterapia no controle do adenocarcinoma das glândulas salivares não foi adequadamente explorado.
Prognóstico
O prognóstico do câncer de glândula salivar não é conhecido em cães. Os relatórios, no entanto, sugerem que a extirpação cirúrgica agressiva seguida de radioterapia pode alcançar o controle permanente da doença e a sobrevivência a longo prazo. A ressecção parcial resulta em recorrência local. Se a doença metastatizar, as chances de sobrevivência são bastante sombrias. Um estudo revelou que 24 cães tratados com cirurgia com ou sem radiação permaneceram vivos por 550 dias. Outro relatório indicou que 6 cães tratados com cirurgia para carcinoma salivar viveram 74 dias e todos desenvolveram metástase pulmonar (quando a doença se espalha para os pulmões) posteriormente.
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Referência
Oncologia Clínica de Pequenos Animais de Withrow e MacEwen – Stephen J. Withrow DVM DACVIM (Oncologia) Diretor Animal Cancer Center Stuart Chair In Oncology University Distinguido Professor Colorado State University Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (Oncologia) Professor de Oncologia Diretor da Escola de Pesquisa Clínica de Medicina Veterinária Universidade de Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
