Este artigo será fornecido Fundação Nacional do Câncer do Câncer .
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explicação
Osteossarcoma é o tumor ósseo primário mais comum encontrado em cães. Representa até 85% de todos os tumores malignos derivados de esqueletos. Ocorre principalmente na idade da idade média e 7 anos. A costa primária tende a ocorrer em cães adultos jovens com idade média de 4,5 a 5,4 anos. As maiores variedades têm maior probabilidade de ter essa doença. Cães como Great Dane, Irish Setter, Doverman Pinscher, Rottweiler, Pastor Alemão e Golden Retrievers têm um risco maior de contrair osteossarcoma por causa de seu tamanho e peso. Homens e mulheres infelizes também são muito predispostos. Os osteossarcoma podem ocorrer em qualquer osso, mas os membros representam 75% em 85% de todos os ossos afetados e são chamados de anexo ao osteossarcoma. O restante afeta o esqueleto axial, incluindo a mandíbula, a mandíbula inferior, a coluna vertebral, o crânio, as costelas, a cavidade nasal, os seios e a bacia. O osteossarcoma no local esquelético é raro, mas um SG primário foi informado no tecido mamário, tecido subcutâneo, baço, intestino, fígado, rim, círculo de teste, vagina, olho, estômago, ligamentos, sinóvia, meninnas e glândulas. Ele se desenvolve profundamente dentro do osso, se desenvolve e pode ser insuportavelmente doloroso porque o osso é destruído por dentro.
razão
A causa exata do osteossarcoma é desconhecida. No entanto, fatores como radiação ionizante, agentes cancerígenos químicos, corpos estranhos (incluindo implantes metálicos, como agentes internos de esclenerat, balas e transplantes de ossos) e anomalias esqueléticas existentes, como locais de fratura endurecida, podem levar ao osteossarcoma. Também está associado a osteomielite crônica e fraturas que não usam reparo interno. Os osteossarcoma são vistos simultaneamente em cães com infarto ósseo. Verificou -se que a epidemia é estendida em cães injetados com plutônio durante estudos experimentais. Acredita -se que os fatores genéticos induzam o desenvolvimento do tumor. Verificou -se que há uma anomalia no supressor de tumor p53 em cães. Em animais experimentais, os dois vírus de DNA (poliomavírus e vírus SV-40) foram encontrados como o vírus do RNA (retrovírus do tipo C) causa osteossarcoma. Alterações em vários fatores de crescimento, como citocinas e sistemas de sinalização hormonal, foram documentadas na patogênese da doença. Foi demonstrado que uma densidade de maior vaso é um indicador SG principal com metástases.
Sintomas
O cachorro mostra uma bola distinta e também tem inchaço nos lugares principais. Em alguns casos, pode haver uma história de trauma leve antes do LA. A dor visível pode ocorrer devido a microfraturas ou destruição periódica. Os cães podem ser sensíveis a fraturas frequentes. Os sinais associados ao osso do eixo skell dependem do site. They change the Local Swelling to an External Ocular Ocular Oculalar Eye from the Orbit) and the Opening of the Mouth (Top of the Lower Jaw or the Orbital Site of the Prison Or Orbital), the Facial Deformity and the Nasal Discharge, the Nasal Secretion and the Nasal Secretion, the Nasal Secretion and the Nasal Secret Symptoms of Hypertrophy (Sensory Syndrome) with the symptoms with the Increase in Symptoms associated with the increase em altos hóspedes. A dor pode causar outros problemas, como irritabilidade, agressão, perda de apetite, perda de peso, murmúrio, insônia e resistência ao exercício.
processo
O primeiro passo é tomar projeções radiográficas laterais e cranianas. Vistas especiais são importantes para tumores que ocorrem em outros lugares que não o apêndice. Os exames retais também são muito grandes e é dada atenção especial ao sistema genital para eliminar a presença de tumores primários. A biópsia é necessária porque as células tumorais não são claramente visíveis nos estágios iniciais. Outro motivo é uma infecção óssea fúngica que possui sintomas semelhantes ao osteossarcoma. As biópsias ósseas podem ser realizadas como incisão aberta, agulha fechada ou biópsia de motociclistas. A vantagem das técnicas abertas é que elas podem obter grandes amostras que tornam o diagnóstico histopatológico mais preciso.
É muito importante entender até que ponto a doença se espalhou. Consequentemente, a citologia da agulha fina é realizada em nós expandidos para determinar o escopo da propagação da doença. Os locais de metástase óssea podem ser detectados por exames ortopédicos cautelosos com um terminal longo e esqueleto axial acessível. A palpação do abdômen pode detectar órgãos (expansão anormal de órgãos). A ausculta do tórax é importante para detectar distúrbios cardiopulmonares intercorrentes. Imagens avançadas, como (CT, RM, PET / CT), podem desempenhar um papel na estadificação dos pacientes e são usadas para avaliar metástases pulmonares e vascularização tumoral (gordura hipoboda, hipertensão, calor muscular).
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As radiografias ósseas são benéficas para detectar cães no segundo local esquelético do osteossarcoma. Os scanners ósseos nucleares podem ser uma ferramenta útil para detectar e localizar metástases ósseas em cães. Esta técnica identifica as áreas da atividade dos osteoblastos, em particular osteoartrite e infecção.
Tribunal Entre as extremidades afetadas, há um tratamento local padrão para o anexo do osteossarcoma em cães. A amputação completa do trimestre anterior das lesões anteriores, como a amputação isolada coxofemoral de lesões anteriores, é geralmente recomendada. A amputação resulta em completa eliminação da doença. Para lesões femorais proximais, são recomendados o corte completo e o bloqueio de Ilio (a eliminação dos vedações do quadril e da tampa).
Cirurgia de poupança extremidade - A cirurgia da alienação das extremidades é um procedimento no qual o osso doente é substituído e os membros funcionais são reconstruídos usando implantes metálicos, enxertos ósseos outros (compostos alpregos) ou combinações de enxertos ósseos de enxertos ósseos e implantes de metal (compostos aropróticos) e a maioria dos cães trabalhavam com cães. Preferido no corte. Os possíveis candidatos à cirurgia de poupança dos membros são cães cujo tumor primário é limitado apenas aos ossos e em saúde geral. Outros fatores incluem a falta de fraturas patológicas, o alcance de tecidos moles abaixo de 360 graus e uma pasta rígida de tecido mole para edema (acúmulo excessivo de líquido seroso no espaço do tecido ou da cavidade do corpo). A alienação dos fins mais apropriados são os cães com tumores no departamento distal ou no Cubito (a perna da frente do pulso). Em todos os casos, os antibióticos de cefalosporina são administrados por via intravenosa antes, durante e após a cirurgia.
Esses vários métodos de cirurgia para suprimir as extremidades são alimes corticais, autodestados pasteurizados ou irradiados, jatos auto-internos-internos-into-entrance.
Allijet são ossos congelados estéreis armazenados em ossos. No estabelecimento autólogo, o local do tumor é removido das pernas e é tratado com altas doses de radiação para matar o tumor. Quando um aloujarto, um implante de carro ou um implante de metal é inserido no orifício, uma placa de aço inoxidável é aplicada e o pulso se fundir. A menos que haja um problema, a placa permanecerá lá. Os cães não podem dobrar suas bonecas, mas não é doloroso e o cachorro pode usar as pernas quase normalmente. Em alguns casos, cães com tumores ulnares não requerem alonte ou fusão do pulso.
A cirurgia dura cerca de 2 a 3 horas. No entanto, o cão permanecerá no hospital por 2 a 4 dias. Após a cirurgia, ataduras macias e acolchoadas (geralmente não afundadas ou talas) nas pernas. Você pode começar a resistir ao peso e prática da prática logo após a cirurgia. É importante evitar contraturas de pés e reduzir o inchaço nos membros. A maioria dos cães adota atividade normal dentro de 1 a 2 meses após a cirurgia. Os medicamentos usados sistematicamente após a cirurgia incluem antibióticos e analgésicos.
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A quimioterapia começa duas semanas após a cirurgia. O medicamento administrado é cisplatina, carboplatina ou doxorrubicina. Os protocolos padrão têm 4 a 6 tratamentos com três semanas de intervalo. Recomenda -se a quimioterapia para capturar células de câncer selvagem que podem já ter migrado para o sangue em direção a outras áreas após a cirurgia. Como resultado, não há quimioterapia, existem poucas possibilidades que seu cão sobrevive um ano após a cirurgia.
Cirurgia de poupança extremidade後に発生する可能性のある合併症は、移植不全、局所腫瘍の再発、および感染になる可能性があります。インプラントの故障は、症例の約10％で発生します。メチルメタクリレートとして知られる整形外科セメントを使用すると、ネジの緩み、インプラント障害、および骨折の発生率が低下します。局所腫瘍の再発は、一次骨腫瘍のわずかな切除後、腫瘍カプセルに隣接する軟部組織の不完全な切除またはより一般的には、残留腫瘍細胞によって引き起こされます。
A infecção é outra complicação pós -operatória importante. A causa da infecção é desconhecida, mas acredita -se que os fatores contribuintes sejam fatores contribuintes, em particular na ressecção aprofundada de tecidos moles, cobertura insuficiente de tecidos moles, uso de implantes ortopédicos e administração de quimioterapia local e sistêmica. Observou -se que o cimento impregnado com antibióticos minimiza consideravelmente o risco de infecção. Se a infecção for repetida apesar do tratamento, as pérolas de metila metacrilato impregnadas com antibióticas podem ser implantadas cirurgicamente ao lado do osso infectado. Nesses casos, o corte como procedimento de recuperação pode ser necessário.
Há pouca chance de que o tumor seja repetido nas pernas. No momento da cirurgia, uma esponja de quimioterapia absorvível (cisplatina) é inserida na ferida. Isso reduz as possibilidades de recorrência local. As esponjas são polímeros biodegradáveis que se decompõem lentamente dentro do corpo e liberam concentrações muito altas de tecidos no local cirúrgico. Somente as doses baixas de cisplatino entram na circulação sanguínea. Esta alta dose local de cisplatino mata as células cancerígenas restantes nas pernas após cirurgia de poupança no final.
A seguir regular é necessária para monitorar o progresso do seu cão.
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As doses de radiação podem ser aplicadas a tumores de três doses (a primeira vez duas vezes por semana e duas vezes são separadas com duas semanas). Se a dor retornar e for considerada apropriada naquele momento, dependendo do estágio do câncer, a radiação pode ser reajustada para aliviar mais a dor.
previsão
previsão for patients with OSA depends on several factors. The average survival in dogs with osteosarcoma treated with surgery and chemotherapy is approximately 1 year. For patients below 7 years of age with large tumor located in the proximal humerus, the prognosis is very poor. Recently, a median survival time of 7 months was reported for dogs receiving radiation therapy along with chemotherapy; whereas a combination of surgery and chemotherapy showed more encouraging median survival rates of 235-366 days with up to 28% surviving two years after diagnosis. Dogs between 7 and 10 years of age have greater survival rates than younger and older dogs. In axial osterosarcoma, the medial survival rate is 4-5 months because of the reoccurance of the disease and complete surgery is not possible because of the location.
referência
Oncologia Clínica de Pequenos Animais Com Withw e MacEwen de Pequenos Animais - Stephen J. Withrow, DVM, Dacvim (Oncologia), Presidente do Oncologia Centro de Câncer de Animais e Professor da Universidade Estadual do Colorado, Fort Collins, Colorado. David M. Vail, DVM, DACVIM, Professor de Oncologia, Escola de Medicina Veterinária de Wisconsin, Universidade de Madison, Faculdade de Medicina Veterinária
