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Descrição
O condrossarcoma é uma neoplasia maligna responsável por 5% a 10% de todos os tumores ósseos primários relatados em cães. Quando um condrossarcoma primário se origina em um órgão ósseo (órgãos do sistema esquelético), é chamado de condrossarcoma central ou medular, mas quando se desenvolve no periósteo (membrana que reveste a superfície externa de todos os ossos), é conhecido como condrossarcoma periférico.
O tumor pode se desenvolver na cavidade nasal, costelas, pelve, locais extraesqueléticos, como glândula mamária, válvulas cardíacas, aorta, laringe, traqueia, vértebras, ossos faciais, dedos e pênis. O condrossarcoma central de ossos longos pode infiltrar o córtex e as camadas de suporte do osso reativo. Também pode ocorrer no esqueleto apendicular de cães, incluindo locais propensos ao desenvolvimento de osteossarcoma.
A cavidade nasal, por outro lado, também é altamente suscetível ao desenvolvimento de condrossarcoma. O tumor preenche a cavidade nasal destruindo os cornetos (prateleira óssea longa e estreita e enrolada que se projeta na passagem respiratória do nariz). O condrossarcoma nasal pode metastatizar para seios adjacentes ou invadir o osso sobrejacente e penetrar nos tecidos moles adjacentes. No entanto, o condrossarcoma geralmente não metastatiza rapidamente. Mas quando isso acontece, os locais comuns que estão dentro do seu âmbito podem incluir pulmões, rins, fígado, coração e esqueleto. A taxa metastática em cães é de 20%.
Os tumores de origem medular são mais comumente encontrados em cães. Raças de médio a grande porte, como Boxers, Pastores Alemães e Golden Retrievers, correm um risco maior de desenvolver a doença. É mais frequente em meia-idade para cães mais velhos . No entanto, nenhuma predileção sexual foi relatada até agora.
Sintomas
Os sintomas dependem do local do envolvimento esquelético. No caso de condrossarcoma nasal, os sinais podem incluir espirros, secreção sanguinolenta purulenta (pus) unilateral e às vezes bilateral e obstrução nasal seguida de destruição óssea. Às vezes, pode ocorrer deformidade óssea.
O condrossarcoma das vértebras leva à compressão do tecido nervoso, mas não há sinais visíveis. Os tumores de costela, por outro lado, não são tão dolorosos, a menos que haja uma fratura patológica (fratura óssea causada por uma doença no corpo). Esses tumores crescem rapidamente e alguma parte da massa tumoral se projeta para o tórax e causa uma certa quantidade de atelectasia pulmonar (condição médica em que os pulmões não estão inflados). Às vezes, grandes tumores pélvicos podem causar claudicação nos membros posteriores dos cães.
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Técnicas de diagnóstico
Os exames empregados para detectar o condrossarcoma incluem exame físico e ortopédico completo, hemograma completo, radiografias de bioquímica sérica do tórax ósseo afetado, radiografias ou tomografia computadorizada (TC), cintilografia óssea e biópsias aspirativas com agulha fina.
O exame físico é essencial para avaliar a saúde geral do cão e também para detectar outras doenças, se houver.
O exame ortopédico é obrigatório para avaliar o osso afetado e também para descartar outras causas de claudicação. Às vezes também é importante descobrir se o cão seria capaz de se virar com três patas, onde a amputação é uma possibilidade potente.
Os exames de sangue são importantes para avaliar a saúde geral do cão antes de traçar o curso do tratamento.
Além disso, a avaliação de uma enzima chamada fosfatase alcalina na triagem bioquímica sérica fornece informações sobre o prognóstico pós-operatório.
Radiografias ósseas e imagens avançadas como tomografia computadorizada ou ressonância magnética do membro devem ser realizadas para avaliar a extensão da infiltração do tumor.
Às vezes, porém, devido à radiolucência da radiopacidade ou ao aumento da radiodensidade de certos tumores, é muito difícil diferenciar entre osteossarcomas, condrossarcomas e sarcomas. Nessas circunstâncias, a biópsia torna-se inevitável para o diagnóstico definitivo. No entanto, o tumor geralmente está avançado no momento em que é detectado.
Tratamento
O condrossarcoma é passível de cirurgia porque não existe um agente quimioterápico adjuvante confiável para esse tipo de câncer. Embora seja resistente à radioterapia, houve relatos de respostas a protocolos de radiação de fração grossa.
Prognóstico
A sobrevivência média relatada de cães com condrossarcoma nasal foi de 210 dias a 580 dias com vários tratamentos, como rinotomia por radioterapia (incisão feita no nariz para drenar o pus acumulado) e radioterapia combinada e apenas rinotomia. No entanto, o tempo médio de sobrevivência de cães com condrossarcoma de costelas varia bastante. Novamente os cães tratados com amputação apresentaram uma sobrevivência média de 540 dias. A morte é relatada principalmente em caso de doença metastática.
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Referências
Tumores em Animais Domésticos – Donald J. Meuten DVM PhD é professor de patologia no Departamento de Microbiologia, Patologia e Parasitologia da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Estadual da Carolina do Norte Raleigh
Oncologia Clínica de Pequenos Animais de Withrow e MacEwen – Stephen J. Withrow DVM DACVIM (Oncologia) Diretor Animal Cancer Center Stuart Chair In Oncology University Distinguido Professor Colorado State University Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (Oncologia) Professor de Oncologia Diretor da Escola de Pesquisa Clínica de Medicina Veterinária Universidade de Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
